Alles over België

Infectieziekten stoppen niet aan de landsgrenzen maar kunnen snel uitgroeien tot een wereldwijde pandemie. Ze succesvol bestrijden vereist internationale samenwerking. De WGO en de EU bieden een geschikt kader door reglementering en hun coördinerende en ondersteunende rol.

Op basis van een therapeutische relatie en een vertrouwensband durven sommige slachtoffers van verkrachting het aan met hun huisarts over de geweldpleging te praten. Hoe kan men daarop reageren? Wat is het beleid, meer bepaald op medisch vlak?

Eén op de tien kinderen (*) zou het slachtoffer zijn van incest. Intrafamiliaal seksueel geweld blijft vaak onopgemerkt. Huisartsen verkeren echter soms in de mogelijkheid het te vermoeden en het slachtoffer te helpen. Tact, geduld en strategie zijn hier aan de orde.

Op 15 april werd bij de Kamer van Volksvertegenwoordigers een wetsontwerp ingediend dat bepaalt dat gezondheidszorgbeoefenaars een bewijs van voldoende kennis van de Nederlandse, Franse of Duitse taal zullen moeten leveren.

Screening van risicopatiënten op longkanker kan levens redden, maar heeft ook aanzienlijke nadelen. Dat blijkt uit een studie van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg.

De Vlaamse Vereniging voor Arts-Specialisten in Opleiding (VASO) heeft een memorandum opgesteld met vijf essentiële punten om mee te nemen bij het opstellen van het volgende regeerakkoord. VASO wil dat de kwaliteit van de opleiding verzekerd blijft.

Federaal minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke heeft de voorbije drie jaar 120 overeenkomsten met de farma-industrie afgesloten of verlengd voor de terugbetaling van innovatieve geneesmiddelen. Volgens De Standaard zijn deze overeenkomsten al goed voor 60 procent van het globale geneesmiddelenbudget. Die cijfers kloppen niet, reageren het RIZIV en pharma.be.

De coronapandemie, uitgebroken in China in december 2019, verspreidde zich razendsnel en slaat begin 2020 over naar Italië en andere Europese landen. België registreert eind februari de eerste gevallen. Om de pandemie mee te helpen bestrijden, werd topambtenaar Christiaan Decoster (nu 73) terug uit pensioen gehaald. In deze en vorige edities van Artsenkrant getuigt hij over deze turbulente periode.

De studiedienst van CM heeft de data van een miljoen CM-leden ouder dan 65 jaar geanalyseerd. Uit het onderzoek blijkt dat 79,2 procent van de 65-plussers ten minste één chronische aandoening heeft.

Huisartsen in opleiding worden in België gewoonlijk in de pool van artsen met wachtdienst opgenomen. In Nederland verloopt de introductie op de huisartsenwachtpost veel geleidelijker. Kan men daar in Vlaanderen uit leren?

De Anti-Fraudecommissie van het RIZIV (CAFC) heeft haar strategie voor de komende drie jaar in de strijd tegen fraude in de ziekteverzekering bekendgemaakt. De commissie streeft ook naar een betere toepassing van de regelgeving.

Het Diabetesteam van het Imeldaziekenhuis gebruikt sinds kort de populatiemanagementtool 'CloudCare' in de zorg voor mensen met type 1 diabetes. Slimme algoritmes kunnen de zorg nog meer personaliseren.

Patiënten bij wie astma onvoldoende onder controle is ondanks een onderhoudsbehandeling met hoge doses inhalatiecorticosteroïden en LABA en/of chronisch gebruik van orale corticosteroïden, kunnen goede kandidaten zijn voor een (aanvullende) behandeling met biologicals.

Zo'n 200 ziekten kunnen leiden tot fibrose (verlittekening) van de longen. Een nauwkeurige diagnose is dan ook van essentieel belang om patiënten zo goed mogelijk te behandelen.

Bij diabetes type 1 denken velen van ons automatisch aan het klassieke beeld van een jong kind met deze aandoening. Nochtans ligt het absolute jaarlijkse aantal diagnosen hoger bij volwassenen dan bij kinderen. Prof. Robert Hilbrands (kliniekhoofd diabeteskliniek, UZ Brussel) neemt beide leeftijdscategorieën mee in een beschouwing over de diagnose van diabetes type 1.

Bij diabetes type 1 is het toedienen van insuline tot nog toe de hoeksteen van de behandeling. De motivatie bij onderzoekers is echter groot om in te grijpen op de pathogenese van deze ziekte, waarvan de diagnose in de helft van de gevallen wordt gesteld bij personen jonger dan 18 jaar. Wat weten we momenteel over de manier waarop diabetes type 1 ontstaat? En welke aangrijpingspunten biedt dit proces?

In België hebben ongeveer 3.800 kinderen diabetes type 1. Dankzij het kwaliteitscontrolesysteem van Sciensano weten we niet alleen met hoeveel ze zijn, maar ook hoe ze behandeld worden en hoe ze het maken.

Het therapeutisch beschikbaar stellen van insuline zo'n honderd jaar geleden was voor patiënten met diabetes type 1 levensreddend. De evolutie van onzuiver extract naar insulines met een speciaal design - garant voor een kortere of langere werkingsduur - droeg bij tot een betere controle van de glucosewaarden en verhoogde overlevingskansen. Toch volstond dit niet om de acute en chronische complicaties van diabetes type 1 volledig tegen te gaan.

Op de vorige pagina's besprak prof. Pieter Gillard (dienst endocrinologie, UZ Leuven) het gebruik van (slimme) pennen, insulinepompen en glucosesensoren bij de behandeling van diabetes type 1. "Er is op dat vlak gigantische vooruitgang tot stand gebracht", zegt hij. "Maar de echte revolutie is het automatisch koppelen van een accurate meting van de glucosewaarden aan een aangepaste toediening van insuline."

Ons gezondheidszorgstelsel is volop aan het veranderen van acute naar chronische zorg. Dat is een grote uitdaging voor iedereen die er deel van uitmaakt. Niet alleen in België, maar in de hele wereld. Ons land kan zich daarbij laten inspireren door wat onze buren doen inzake geïntegreerde zorg. Voorbeelden uit Frankrijk, Duitsland, Zwitserland, Schotland en Engeland.