...

De patiënten, 65-plussers met gevorderde NSCLC, werden gehaald uit de SEER-Medicare database van 2007 tot 2011. Ernstige nevenwerkingen werden gedefinieerd als nevenwerkingen waarvoor hospitalisatie nodig was. Patiënten met en zonder nevenwerkingen werden vergeleken. Van de 3.967 patiënten bij wie een tweedelijnstherapie werd gestart, hadden er 1.624 (41%) één of meer ernstige nevenwerkingen: 26% hypertensie, 24% anemie en 23% pneumonie. Dat waren de meest gerapporteerde. In vergelijking met diegenen die geen nevenwerkingen ontwikkelden, hadden diegenen met nevenwerkingen meer comorbiditeiten bij de start van de tweede lijn. De mediane algemene overleving was kleiner bij patiënten met dan zonder ernstige nevenwerkingen (zes versus 11 maanden). Na multivariaatcorrecties was de kans om te sterven dubbel zo groot bij de patiënten met ernstige nevenwerkingen (gecorrigeerde HR 2,31; 2,16-2,47). Ook de gezondheidsuitgaven waren zo goed als verdubbeld (16.135 versus 7.559 dollar). Kortom, ernstige nevenwerkingen door tweedelijnstherapie bij oude patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker doet de overleving dalen en de uitgaven stijgen. Borghaei H et al. Severe adverse events impact overall survival and costs in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer on second-line therapy. Lung Cancer 2018, first published online: February 21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2018.02.011