FeNO als predictie voor exacerbatie bij COPD

Om dit te onderzoeken hebben ze bij 226 patiënten met klinisch stabiele COPD de FeNO prospectief gemeten: bij de start, na zes en na 12 maanden. De patiënten werden dan opgedeeld naargelang het aantal consultaties waarbij de FeNO ≥20 ppb. Bij 44% van de patiënten was de FeNO<20 ppb over de drie consultaties; bij 29,1% was dat bij de start het geval en bij 26,1% was dat bij consultatie twee of drie het geval. In deze drie groepen werd een progressief hoger aantal acute exacerbaties vastgesteld: 0,67, 0,91 en 1,42 respectievelijk, p<0,001. Na correcties voor mogelijke interfererende factoren was de HR voor acute exacerbatie bij COPD hoger in de laatste groep: 1,579 (1,049-2,378; p<0,029). Het interval tot een eerste matige of ernstige exacerbatie was korter bij deze patiënten. Er was evenwel geen associatie tussen FeNO-waarden en circulerende eosinofielen. Kortom, persisterende FeNO-waarden ≥20 ppb bij klinisch stabiele COPD-patiënten gaan gepaard met een significant hoger risico op acute exacerbatie. Alcázar-Navarrete B et al. Persistently elevated exhaled nitric oxide fraction is associated with increased risk of exacerbation in COPD. European Respiratory Journal 2018 51: 1701457. http://erj.ersjournals.com/content/51/1/1701457