Vrouwen en PrEP: Europese enquête licht tipje van de sluier

Niet alleen mannen lopen een hoog risico op hiv-infectie en komen dus in aanmerking voor een PrEP. Ook vrouwen kunnen een hoog risico lopen, soms wegens hun gedrag, maar vaak wegens dat van anderen. Leggen vrouwen belangstelling aan de dag voor die profylaxe? Daar is niets over bekend.De enquête 'Flash! PrEP in Europe' die in Europa wordt uitgevoerd in samenwerking met 17 ngo's en drie universiteiten (Maastricht, Madrid en Aix-Marseille), die op het laatste congres van de AFRAVIH in Bordeaux werd gepresenteerd, licht een tipje van de sluier op. Die transversale steekproef heeft Europese vrouwen van 18 jaar of ouder die seronegatief waren of waarvan de serologische toestand niet bekend was, ondervraagd over hun kennis van, belangstelling voor en gebruik van PrEP. Vrouwen die een hoog risico op infectie liepen, werden opgespoord op grond van één of meer van de volgende criteria: niet-systematisch gebruik van een condoom, voorgeschiedenis of bestaan van een soa, injectie van middelen bij seks, de belangrijkste partner is seropositief en heeft een meetbare virale belasting of zijn virale belasting is niet bekend. Van de 678 vrouwen wist 46% wat PrEP is, liep 12,7% een hoog risico op infectie en zei 18% geïnteresseerd te zijn in PrEP. Bij multivariate analyse hadden vrouwen van 30 jaar of ouder en vrouwen die geen financiële problemen hadden, het minste belangstelling voor PrEP.De volgende vrouwen hadden meer belangstelling voor PrEP:- vrouwen uit Zuid-Europese landen;- single vrouwen of vrouwen die met iemand daten, maar geen stabiele of duurzame relatie hebben;- vrouwen die vroeger seksueel werden misbruikt;- vrouwen die een hoog risico op infectie liepen of die van zichzelf vonden dat ze een hoog risico liepen.Je kan drie conclusies uit de enquête halen. Ten eerste dat vrouwen een zekere belangstelling hebben voor PrEP, vooral vrouwen die een hoog risico lopen of die denken dat ze een hoog risico lopen. Ten tweede dat vrouwen nog niet goed geïnformeerd zijn. Informatie geven is een prioriteit, maar moet gericht zijn op de vatbaarste vrouwen. Ten derde en in het licht van deze resultaten is specifiek onderzoek over PrEP bij vrouwen vereist.Referentie: Delabre R. et al. AFRAVIH 2018, plenaire sessie 'La boîte à questions', abstract 523.