Vitamine K-antagonisten of NOAC's: nieuwe gegevens

11/01/18 om 11:00

Bijgewerkt op 10/01/18 om 10:54

Tal van studies hebben de voordelen van direct werkende anticoagulerende middelen (NOAC's) ten opzichte van vitamine K-antagonisten (VKA) in allerhande klinische situaties onderzocht. Zo ook deze studie.

Vitamine K-antagonisten of NOAC's: nieuwe gegevens

...

De auteurs hebben het effect van een vitamine K-antagonist en NOAC's op de nieren onderzocht bij 10.000 patiënten met een niet-valvulaire atriumfibrillatie (AF) bij wie tussen oktober 2010 en april 2016 een antistollingstherapie was gestart ter preventie van CVA.Ze hebben het effect van drie NOAC's (apixaban, dabigatran en rivaroxaban) en warfarine op vier renale eindpunten onderzocht: daling van de geraamde glomerulusfiltratiesnelheid (eGFR) ≥ 30 %, verdubbeling van het serumcreatinine, acute nierletsels en nierinsufficiëntie.De totale patiëntenpopulatie vertoonde vaak een verminderde nierfunctie: cumulatief risico over een periode van twee jaar respectievelijk 24,4%, 4%, 14,8% en 1,7%. Het renale risico blijkt echter significant lager te zijn met de drie NOAC's dan met warfarine:X Yao et al. J Am Coll Cardiol. 2017; 70: 2621-32.