De ent na coronaire overbrugging doorgankelijk houden

De gerandomiseerde, multicentrische, open studie werd in zes ziekenhuizen in China uitgevoerd bij 500 patiënten (mediane leeftijd 64 jaar, 18% vrouwen) bij wie electieve coronaire overbruggingschirurgie was uitgevoerd met plaatsen van een vena saphena-ent.Binnen 24 uur na de overbrugging werd een plaatjesaggregatieremmende behandeling gestart. De patiënten werden in een 1-1-1-verhouding in drie behandelingsgroepen ingedeeld:Resultaten over de doorgankelijkheid van de veneuze ent na een jaar bij de 461 patiënten (92,2%) die de studie hebben voltooid:Het verschil tussen de groep ticagrelor + aspirine en de groep aspirine alleen was significant (∆ 12,2%, p < 0,001), maar er was geen verschil tussen de groep ticagrelor alleen en de groep aspirine alleen (∆ 6,3%, p = 0,10).Tijdens de follow-up werden 16 ernstige cardiovasculaire accidenten geregistreerd, namelijk drie in de groep die werd behandeld met ticagrelor + aspirine, vier in de groep die werd behandeld met ticagrelor alleen, en negen in de groep die werd behandeld met aspirine alleen.Vijf ernstige bloedingen zijn opgetreden: drie in de groep die werd behandeld met ticagrelor plus aspirine, twee in de groep die werd behandeld met ticagrelor alleen, en geen enkele in de groep die werd behandeld met aspirine alleen.Q Zhao et al. JAMA. 2018; 319: 1677-86.