...

Medeauteur van de motie is ook Damien Thiéry (MR). De motie werd al meer dan een jaar geleden ingediend, maar pas goedgekeurd in de Kamer. Belangrijke gevolgenCijfers van het IMA over diabetespatiënten en patiënten met cardiovasculaire aandoeningen zijn onthutsend. Naar schatting stopt 50% tot 70% van de patiënten die chronisch geneesmiddelen moeten gebruiken binnen het jaar de behandeling zonder reden. Uit de Nederlandse HARM-studie blijkt dat 2,4% van alle ziekenhuisopnames en 5,6% van de acute opnames geneesmiddelgerelateerd zijn. Een kleine helft daarvan was vermijdbaar geweest.Ook voor de arts is dat uiterst verwarrend omdat hij denkt dat het geneesmiddel niet werkt en de therapie zonder echte reden verandert, bijvoorbeeld door er nog een extra middel aan toe te voegen.De jaarlijkse kost van gebrekkige therapietrouw in de Europese Unie wordt geschat op 1,25 miljard euro. Persoonlijke doelstellingenDe motie gaat uitgebreid in op de mogelijkheden die er zijn om de therapietrouw te verbeteren, en waar het beleid ook kan op inspelen.Een eerste belangrijke maatregel is om de patiënt te vragen wat hij- of zijzelf in het leven belangrijk vindt. De therapie moet zoveel mogelijk gelinkt zijn aan deze persoonlijke doelstellingen. De arts werkt dan in overleg met de patiënt een realistische en haalbare behandeling uit. Aan te bevelen is om de persoonlijke doelstellingen ook te vermelden in het medische dossier van de patiënt, en dat ook te delen.Communicatie afstemmenHealth literacy kan ook doorslaggevend zijn voor therapietrouw. Het is de taak van artsen - specialisten én huisartsen - om de patiënt inzicht te verschaffen in zijn aandoening.Belangrijk is dat de communicatie begrijpelijk is en afgestemd op de patiënt. De zorgverstrekker controleert of de patiënt de boodschap voldoende heeft begrepen. Hij zorgt voor een vertrouwensband die de patiënt de ruimte geeft om vragen te stellen of bezorgdheden te uiten -ook door te peilen naar de houding van de patiënt ten aanzien van de aandoening en de voorgestelde therapie.De motie verwijst ook uitvoerig naar de patiëntenrichtlijnen die het CEBAM in opdracht van de Vlaamse overheid heeft uitgewerkt. Deze voor de patiënt 'vertaalde medische richtlijnen' zijn onder meer terug te vinden op www.gezondheidenwetenschap.be.Integrated careDaarnaast is een geïntegreerde aanpak noodzakelijk, waarbij specialist, huisarts, verpleegkundige, apotheker, de geneesmiddelenindustrie, enzovoort samenwerken op grond van duidelijk gedefinieerde rollen in een gezamenlijke medische richtlijn. De rol van verpleegkundigen in de educatie van de patiënt mag zeker niet worden onderschat. Een voorbeeld hiervan is de diabeteseducator. Daarnaast speelt de thuisverpleegkundige een grote rol in het controleren van de correcte inname van medicatie. Ten slotte mag men in een geïntegreerde aanpak zeker de mantelzorg niet vergeten.Het Actieplan eGezondheid voorziet in de virtuele integratie van bestaande onlinediensten rond medicatie op het beveiligde eHealth-platform: Recip-e, het medicatieschema (in de toekomst VIDIS of het Virtually Integrated Drug Information System dat het Riziv nu ontwikkelt) het Gedeeld Farmaceutisch Dossier van de apothekers,...InnoverendDe regering kan ten slotte een aantal belemmeringen wegwerken en innovatieve methodes steunen om de therapietrouw te bevorderen. Het invoeren van standing orders in de ambulante zorg voorkomt dat de patiënt verschillende keer per jaar naar de arts moet voor een herhalingsvoorschrift.Wanneer de patiënt 'automatisch' een lege doos zou kunnen laten aanvullen bij de apotheker, zou die laatste meteen een handig middel voorhanden hebben om aan de hand van de regelmaat te controleren of de patiënt het middel ook frequent genoeg neemt. De motie verwijst daarnaast naar de mogelijkheden die het Gedeeld Farmaceutisch Dossier biedt om na te gaan of de hoeveelheid afgeleverde medicatie overeenstemt met de posologie die de patiënt heeft meegekregen.Ine Somers verwees tijdens de discussie in de plenaire vergadering naar een aantal stappen voorwaarts die onlangs werden gezet, zoals het promoten van de huisapotheker en de samenwerking rond een duidelijk medicatieschema.Jan Vercammen noemde de motie een work in progress. Een solidair gezondheidssysteem kan hopelijk voorkomen dat de genomen maatregelen vooral degenen bereiken die nu al het meeste halen uit de gezondheidszorg (het Matheus-effect), stelt hij. Maar therapietrouw is vooral een kwestie van "solidair gezondheidsgedrag", wat noodzakelijk is voor de overleving van zo een systeem.De motie vind u op www.dekamer.be (DOC 54 2163/001)